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TROMBOCITOPENIA. TODO LO QUE DEBES SABER.

Dra. Elizabeth Rentería Castillo | Hematóloga/ Especialista en medicina transfusional

MARZO 2025

bolsa de sangre de donación con guantes de latex sosteniendola.

¿QUÉ SON LAS PLAQUETAS Y CUÁL ES SU FUNCIÓN?

Las plaquetas son fragmentos muy pequeños de células que se encuentran en la médula ósea llamadas megacariocitos. Circulan en el torrente sanguíneo en cantidades de 150,000 a 350,000/mm3. Su función más conocida es su participación en un proceso llamado hemostasia, mediante el cual, trabajando en conjunto con los factores de coagulación y células especiales, cierran rupturas en los vasos sanguíneos para evitar la pérdida de sangre o hemorragia.

 

En los últimos 20 años, se ha documentado que las plaquetas también intervienen contribuyendo a la adecuada función de nuestro sistema inmunológico.

¿CÓMO SABER SI TENGO TROMBOCITOPENIA?

Los signos y síntomas de la trombocitopenia incluyen:

 

GENERALES:
  • Fatiga

 

NARIZ:
  • Sangrado nasal.

 

BAZO: 
  • Agrandamiento o crecimiento del bazo (esplenomegalia)

 

GENITOURINARIO:
  • Sangre en la orina
  • Sangrado menstrual inusualmente abundante o prolongado
  • Sangrado vaginal no relacionado con la menstruación

 

CAVIDAD ORAL:
  • Sangrado en mucosas de la boca
  • Sangrado en encías

 

PIEL:
  • Petequias (puntos rojizo-morados)
  • Equimosis (moretones)
  • Hematomas

 

HERIDAS:
  • Sangrado prolongado en lesiones o cortes

 

Para conocer la cifra real de plaquetas se debe realizar un estudio llamado Biometría Hemática (citometría hemática), la cual mide diferentes tipos de elementos que componen la sangre, tales como plaquetas, glóbulos rojos y blancos.

¿CUÁNDO DEBO VISITAR A UN ESPECIALISTA?

  • Si se observa la presencia de moretones o puntos rojos que aparecen de forma espontánea.
  • Si tiene un sangrado anormal o de difícil control.
  • Si en la biometría hemática presenta un nivel de plaquetas inferior a 150,000/mm3.

 

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?

La trombocitopenia puede ser causada por múltiples enfermedades, las cuales se pueden agrupar de la siguiente forma:

  • Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea: anemia aplásica, cáncer en la médula ósea, deficiencia de vitaminas y minerales como vitamina B12, hierro y folatos, síndromes mielodisplásicos, toxicidad por medicamentos.

 

  • Aumento en la destrucción de plaquetas: trombocitopenia inmune primaria o secundaria, destrucción de plaquetas aumentada en el bazo (hiperesplenismo). 

¿QUÉ ESPECIALISTA TRATA LA TROMBOCITOPENIA?

Para el adecuado diagnóstico y tratamiento de la trombocitopenia es de suma importancia acudir a cita con el médico hematólogo; ya que es el especialista en enfermedades de la sangre y los órganos que ayudan a su creación.

¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN?

El tratamiento depende de la causa que da origen a la trombocitopenia y su gravedad. Su médico puede indicarle medicamentos para aumentar el recuento de plaquetas, algunos fármacos para disminuir su destrucción, en ocasiones la extirpación quirúrgica del bazo (esplenectomía) y, en los casos graves, la transfusión de plaquetas (concentrados o aféresis plaquetaria).

CONCLUSIONES

La trombocitopenia es una enfermedad que puede poner en riesgo la vida de no ser tratada oportunamente, en ocasiones puede ser silenciosa dando pocas o ninguna manifestación clínica, sin embargo, con el tratamiento adecuado, los pacientes pueden tener una excelente calidad de vida, por lo tanto, es importante acudir con un especialista en hematología para un diagnóstico y tratamiento oportunos.

REFERENCIAS

  1. Liu XG, Hou Y, Hou M. How we treat primary immune thrombocytopenia in adults. J Hematol Oncol. 2023 Jan 19;16(1):4. doi: 10.1186/s13045-023-01401-z. PMID: 36658588; PMCID: PMC9850343.
  2. Neunert C, et al. American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019 Dec 10;3(23):3829-3866. 
  3. Jinna S, Khandhar PB. Thrombocytopenia. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542208/
  4. Trombocitopenia. https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/trombocitopenia.

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