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cefalea, ¿cuándo acudir con un especialista?

Dr.Gustavo Juarez Jimenez | Neurocirujano

septiembre 2024

Cerebro explotando del lado derecho con con fondo negro

La cefalea es el término médico designado para el dolor de cabeza. El dolor de cabeza es un síntoma que puede estar ocasionado por varias enfermedades, Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cefalea tensional y la migraña ocupan el segundo y tercer puesto entre las enfermedades más discapacitantes. Así mismo la cefalea es el motivo más frecuente de consulta en neurología, la migraña y la cefalea tensional representan aproximadamente el 90% de estas.

Las cefaleas se clasifican en primarias, cuando no hay una lesión que explique la génesis del dolor como en la migraña, y secundarias cuando existe una lesión estructural la cual es la causa del dolor como en un tumor cerebral.

Es importante clasificar e identificar el origen de la cefalea ya que de esto dependerá el tratamiento, pronóstico y recuperación del paciente, por lo mismo se debe de aunar a profundidad en las características del dolor como inicio, duración, intensidad, tipo de dolor, predominio de horario, si presenta otros síntomas, si hay algún factor que modifique el dolor, y respuesta a tratamiento utilizado.

En la mayoría de los casos los pacientes inician algún tipo de tratamiento antes de visitar al médico como paracetamol, ácido acetil salicílico y demás medicamentos anunciados en medios de difusión, cuando no hay respuesta con estos medicamentos es cuando deciden acudir a un médico en el mejor de los casos ya que en algunas ocasiones el paciente se acostumbra a el dolor y piensa que es normal vivir con dolor de cabeza.

El médico de primera línea (médico general o familiar) deberá de instaurar un tratamiento basado en su experiencia y las gigas actuales, sin embargo al no tener respuesta a este tratamiento es cuando se deberá de considerar acudir con el especialista ya que la mayoría de las veces en lugar de acudir con especialista simplemente se decide cambiar a otro médico para continuar un nuevo tratamiento, sin embargo esto retrasa el diagnóstico aparte del gasto económico que representa iniciar otro tratamiento completo.

Es importante que se realice una valoración con especialistas del sistema nervioso ya que de esto depende que, además de un tratamiento adecuado y una mejor calidad de vida, se instaure un tratamiento oportuno cuando nos encontramos ante una cefalea secundaria y el dolor es ocasionado por una lesión estructural llámese tumor cerebral, malformación vascular, aneurisma cerebral, entre otras causas.

¿CUÁNDO VISITAR A UN ESPECIALISTA?

1.- Cuando se ha recibido tratamiento por un médico y los síntomas no mejoran.

2.- Cuando es un dolor recurrente y el cual mejora por un periodo pero regresa con la misma intensidad. 

3.- Cuando el dolor va en aumento e incluso incapacita las actividades diarias. 

4.- Cuando se acompaña de algún síntoma neurológico como alteración del lenguaje o disminución de la fuerza de alguna extremidad. 

5.- Cuando existe el antecedente de un golpe en la cabeza.

6.- Cuando se realiza estudio de imagen (tomografía o resonancia) y se observa una lesión intracraneal. 

CONCLUSIÓN

No es normal vivir con dolor de cabeza,  el retrasar el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad causal son indispensables para salvaguardar la integridad y calidad de vida del paciente por tal motivo es de suma importancia acudir a cita con el médico especialista.

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