cáncer de mama: el enemigo a vencer

En más de dos décadas el Cáncer de Mama ocupa el primer lugar como causante de muertes en mujeres a nivel mundial y esto tiene varias connotaciones a resaltar, no es solo el que existan un aumento en el número de casos, sino que se están haciendo más diagnóstico por el acceso a atención médica y a estudios que permiten hacer diagnósticos que en el mejor de los escenarios pueden ser oportunos y en otros tantos no desafortunadamente.

El conocimiento a nivel popular de este padecimiento se ha elevado gracias a las múltiples campañas que los países  y sus dependencias  de salud han implementado con las campañas que se difunden por muchos medios  de comunicación  por el mes  internacional de prevención y atención del cáncer de mama que se instauró en octubre, resaltando la autoexploración como la oportunidad de que en su caso si se llega a palpar  la presencia de alguna lesión acudan a revisión médica calificada para su análisis y estudios pertinentes,  el tener  algún antecedente  familiar cercano o directo con este padecimiento, la indicación de realizar después de los 40 años el estudio de mastografía  y ultrasonido de mama como controles anuales o bianuales según el caso y bajo la supervisión médica.  Todo esto ha contribuido para que los grupos de investigación médica aporten cada día nuevos conocimientos en el estudio de este cáncer, diagnósticos cada vez más oportunos, específicos y desde luego con tratamientos tanto quirúrgicos como farmacológicos de alta especialidad para disminuir la mortalidad y elevar la sobrevida con mejoría en la calidad de vida en las pacientes que sufren de este padecimiento que es y seguirá siendo muy importante. 

El cáncer de mama en estadios tempranos suele  no causar síntomas por lo que si se detecta  se debe a los programas de salud encaminados a la prevención de este padecimiento que incluye los estudios comentados y la visita al médico especialista, es importante mencionar que cualquier síntoma que se presente en las mamas sin importar la edad  debe ser tomado en cuenta por la paciente y por el médico,  el diagnóstico oportuno ha mostrado que disminuye las tasas de mortalidad siendo uno de los factores que mejores resultados muestran., los más frecuentes son; presencia de tumoración que es referida como “bolita en la mama”, cambio en el tamaño de la glándula, zona de dolor,  cambio de coloración,  retracción del pezón, salida de algún líquido o material a través del mismo, dolor en las axilas  así como fiebre y pérdida de peso. 

La autoexploración ha sido investigada por muchos organismos internacionales y no ha demostrado beneficios en la disminución de la mortalidad sin embargo es uno de los factores primordiales para que la paciente acuda a la consulta. 

La mastografía anual o bianual a partir de los 40 años y el ultrasonido de mama son los pilares para la presunción del diagnóstico oportuno de cáncer de mama, la Resonancia Magnética tiene su mayor aplicación cuando se requiere estudio en paciente jóvenes  por las características de mayor  densidad de la mama   Ante la importancia de tener criterios estandarizados se creó un sistema de evaluación que aplica en prácticamente todo el mundo  lo que ha permitido disminuir los errores en la interpretación y acceder a acciones diagnósticas más precisas  es el sistema BI-RADS. (Breast Imaging Reporting and Data System). Los avances en genética han permitido que con el estudio conocido como BRCA (Breast Cancer Gene) en sus diferentes modalidades  muestran la predisposición que se puede tener para presentar cáncer de mama y/o cáncer de ovario y así ofrecer tratamientos curativos aun antes de presentar la enfermedad, la toma de biopsias ya sea con aguja fina, aguja gruesa o incisional dan la pauta para descartar o reafirmar el diagnóstico de cáncer de mama, la cirugía está encaminada a retirar el tumor para su clasificación histológica procurando ser conservadora en la medida de lo posible, la mastectomía total es la cirugía del retiro de la mama que se utiliza por la extensión y tipo de tumor con toma de muestra de ganglios de la axila, siendo curativa en alto  porcentaje. Lo que determina el pronóstico de sobrevida en estas pacientes tiene que ver con aspectos hormonales y genéticos complejos que se le realizan al tumor para   evaluar si la paciente va requerir quimioterapia o radioterapia para elevar la sobrevida y la posible curación completa. 

La reconstrucción mamaria es otro gran avance que impacta en la vida cotidiana de las pacientes ya que les brinda seguridad personal, familiar y social. 

El cáncer de mama sigue siendo un flagelo a vencer, mientras más se conozca de él más oportunidad habrá de atenderlo a tiempo con mejores resultados pero sin lugar a dudas la prevención es el armamento más importante con el que hay que enfrentarlo.