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¿Cómo detectar una enfermedad vascular a tiempo?

Paramedica Adriana Corona

septiembre 2024

Representación 3D de globulos rojos con grasa en la sangre

La enfermedad vascular cerebral (EVC) es la séptima causa de muerte en México, ocasionando más de 37 mil muertes al año y es la primera causa de discapacidad en personas adultas a nivel mundial.
El EVC es una emergencia médica que debe identificarse en los primeros minutos para poder atenderse de manera oportuna y así evitar secuelas irreversibles, hasta la muerte, dado que cada minuto que transcurre en un EVC se mueren millones de neuronas. 

Las personas que obtienen tratamiento dentro de las primeras 3 horas, tienen menos probabilidad de morir o de terminar con una discapacidad importante, por ello es importante poder identificar cuando una persona está sufriendo un EVC, y eso se puede hacer en cualquier lugar en la casa, trabajo, o en la calle. 

¿Qué es un EVC?
Primero es necesario entender que es un EVC para poder identificarlo. La enfermedad vascular cerebral se refiere a todos los trastornos repentinos que afectan el cerebro de forma transitoria o permanente, que provoca la muerte de las neuronas al no recibir oxígeno y nutrientes, y se clasifica en dos grupos: la isquemia y la hemorragia.
La isquémica representa el 85% de todos los EVC y es causado por la falta de aporte sanguíneo al cerebro por un bloqueo (a esté también se le conoce como infarto cerebral) y el hemorrágico representa en 15% y es ocasionado por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro. 

Lo más importante es que tú puedas identificar los síntomas más comunes de un EVC lo más rápido posible y trasladarlo a un centro de urgencias hospitalaria. 

¿Cómo puedes reconocer un EVC?
Existen varias escalas para identificar un EVC de manera prehospitalaria, pero la escala FAST ha demostrado ser la mejor para evaluar rápidamente a un paciente con EVC fuera del hospital.
FAST es una mnemotecnia por sus siglas en inglés: 

  • ●  Face / cara – debes pedirle a la persona que sonría mostrando los dientes o que saque la lengua y ver la simetría de ambos lados de la cara, si detectas que un lado de la cara se paraliza es probable que tenga una parálisis facial por un EVC. 
  • ●  Arms / brazos – debes pedirle a la persona que cierre los ojos y que eleve ambos brazos y los mantenga por 10 segundos, es importante ver si uno de los brazos se encuentra a un nivel más bajo que otro, si uno se debilita o si se cae es probable que tenga un EVC. 
  • ●  Speech / habla – debes de pedirle a la persona que repita una frase simple (por ejemplo: “perro viejo no aprende trucos nuevos” o “treinta y tres, treinta y tres, treinta y tres”) e identificar si hay problemas para pronunciar alguna palabra o que arrastre las palabras es probable que tenga un EVC. 
  • ●  Time / tiempo – En caso de notar una alteración en alguno de los 3 puntos anteriores se debe de sospechar en un EVC y debe de solicitar ayuda de manera inmediata para trasladar a la persona a urgencias y recibir tratamiento lo más pronto posible. 

Con solo tener 1 punto positivo tiene el 72% de probabilidad dei tener un EVC.
El uso de está escala permite la identificación rápida y precisa de los pacientes con una alta sospecha de EVC. 

Lo más importante es mantener la calma, solicitar ayuda y actuar con rapidez, ya que cada minuto es de suma importancia y de está manera se puede salvar una vida y evitar secuelas a largo plazo. 

Referencias: 

Choreño-Parra JA, Carnalla-Cortés M, Guadarrama-Ortíz P. Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. Med Int Méx. 2019 enero-febrero;35(1):61-79. https://doi.org/10.24245/mim. v35i1.2212 

Enfermedades cerebrovasculares. In: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP, Prasad S. eds. Adams y Victor. Principios de Neurología, 12e. McGraw-Hill Education; 2023. 

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