La Enfermedad Más Común En Los Hombres

¿Qué es la HPB?

La hiperplasia prostática benigna (HPB), también conocida como hipertrofia prostática, es una enfermedad caracterizada por el agrandamiento de la próstata. La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que ayuda a producir semen y está ubicada debajo de la vejiga, rodeando la uretra masculina. A medida que la próstata aumenta de tamaño, puede comprimir la uretra y causar problemas urinarios.

¿A qué edad se presenta?

La HPB es la enfermedad prostática más común en hombres de entre 45 y 74 años. Se estima que alrededor del 50% de los hombres mayores de 50 años presentan algún grado de HPB, siendo una de las principales causas de problemas urinarios en adultos mayores.

¿Cómo se diagnostica y evalua la HPB?

El diagnóstico temprano es fundamental, ya que, si no se trata la HPB puede provocar complicaciones como infecciones del tracto urinario, daño renal o vesical e incontinencia urinaria. Los métodos de diagnóstico más comunes incluyen:

• Cuestionario médico.
• Medición del flujo residual urinario.
• Examen digital del recto.
• Análisis de sangre para detectar el antígeno prostático.
• Cistoscopia.
• Ultrasonido prostático.
• Resonancia magnética de la próstata.

Signos y síntomas de la HPB

• Dificultad para iniciar la micción.
• Flujo urinario débil o intermitente.
• Necesidad frecuente de orinar.
• Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
• Nicturia (necesidad de orinar durante la noche).
• Dolor o ardor al orinar.
• Sangre en la orina.
• Disfunción eréctil.

Opciones de Tratamiento

Tratamiento oncológico

Inicialmente, la HPB se trata con medicamentos los cuales reducen el tamaño de la próstata y mejoran el flujo urinario. Sin embargo, pueden presentar efectos secundarios como: disminución del deseo sexual, problemas de eyaculación, disfunción eréctil, mareos, dolor de cabeza. En adultos mayores, los mareos pueden incrementar el riesgo de caídas y fracturas.

Cirugía Convencional: Resección Transuretal de la Próstata (RTU-P)

Este procedimiento se realiza con anestesia epidural o general. Consiste en la introducción de un resectoscopio a través de la uretra para cortar y extraer el tejido prostático obstructivo. La recuperación postoperatoria incluye el uso temporal de una sonda vesical.

Posibles efectos secundarios:

• Infecciones urinarias.
• Problemas para orinar.
• Disfunción eréctil.
• Eyaculación retrógrada.
• Incontinencia urinaria.
• Riesgo de trombosis o complicaciones cardiovasculares.

Embolización de Arterias Prostáticas (EAP)                   

Procedimiento mínimamente invasivo con muchas ventajas sobre la cirugía tradicional:

• Menor riesgo de complicaciones.
• Recuperación rápida.
• indolora
• Conservación de la función sexual.

¿Cómo se realiza?

Se realiza una punción en la arteria femoral o radial.,Se inserta un catéter a través de la arteria y hasta la próstata.Se inyectan microesferas en las arterias prostáticas para bloquear el flujo sanguíneo y reducir su tamaño. El bloqueo de estas arterias se denomina Embolización.

Efectos Secundarios 

• Dolor pélvico

• Sangre en la Orina y en las heces

• Diarrea

Estos síntomas se resuelven solos, sin necesidad de mas tratamiento.

Ventajas de la embolización

• Procedimiento ambulatorio.
• Se realiza con anestesia local.
• Bajo riesgo de complicaciones.
• Mejora la calidad de vida.
• Preserva la función sexual.
• Recuperación en 24 horas.

Los síntomas se alivian después de una semana 

¿Para quién está indicada la EAP?

• Pacientes que no toleran la cirugía.
• Pacientes con fracaso en tratamientos previos.
• Adultos mayores con múltiples afecciones.
• Hombres con próstatas grandes o sangrado prostático.
• Pacientes con sondas vesicales de largo plazo.
• Aquellos que no pueden suspender terapias anticoagulantes.
• Hombres que desean preservar su función sexual.

Los pacientes que se han sometido a la EAP han reportado alta satisfacción, con ausencia de incontinencia urinaria o efectos secundarios sexuales. 

La EAP está avalada por la FDA en EE.UU. y por la Secretaría de Salud en México. Además, está cubierta por seguros de gastos médicos mayores.

Si presentas uno o más de estos síntomas, consulta a un especialista.