¿Qué hacer si sufres un infarto en la calle?

DR. UVI CANCINO | neuronal team

SEPTIEMBRE 2024

INTRODUCCIÓN

Imagínate que caminas por la calle y de repente ves a una persona desplomarse. No respira, no responde y no tiene pulso detectable. Estos son signos claros de un paro cardíaco, una situación de extrema urgencia en la que cada segundo cuenta. Es fundamental actuar de inmediato, ya que sin intervención, la muerte puede sobrevenir en pocos minutos. Actuar rápido y correctamente puede salvar una vida.

¿QUÉ ES UN PARO CARDIACO?

Un paro cardíaco ocurre cuando el corazón deja de latir de manera efectiva y la respiración se detiene. Sin oxígeno, el cerebro y otros órganos vitales comienzan a sufrir daños en pocos minutos. Sin una respuesta rápida, la muerte puede sobrevenir en muy poco tiempo. Es importante diferenciarlo de un desmayo simple, ya que en el paro cardíaco la persona no responde y no respira normalmente.

EPIDEMIOLOGÍA DEL PARO CARDIACO EN MÉXICO

El paro cardíaco es una de las principales causas de muerte en México. Se estima que al menos 200,000 personas mueren cada año debido a enfermedades cardiovasculares, muchas de ellas por paros cardíacos. La mayoría de estos eventos ocurren fuera del hospital, donde la posibilidad de sobrevivir depende en gran medida de la respuesta inmediata de los testigos. En contraste, la mortalidad por paro cardíaco intrahospitalario es menor, aunque sigue siendo un problema significativo a pesar de la disponibilidad de personal capacitado y equipamiento adecuado.

¿QUÉ HACER SI PRESENCIAS UN PARO CARDIACO?

Verifica el estado de la perso

Para detectar el pulso, coloca dos dedos (índice y medio) en la cara lateral del cuello, justo al lado de la tráquea, o en la muñeca sobre la arteria radial. Si no sientes latidos en 10 segundos, es posible que la persona esté en paro cardíaco y necesite reanimación inmediata. Acércate y sacúdelo suavemente los hombros mientras le hablas en voz alta: “¿Estás bien?” Si no responde y no respira o lo hace de forma anormal (boqueas, respiración irregular), podría tratarse de un paro cardíaco.

Pide ayuda de inmediato

Llama al servicio de emergencias (en México, 911) y diles claramente:

Que hay una persona inconsciente sin respiración normal.
La ubicación exacta.
Si hay un desfibrilador automático (DEA) disponible.

Si hay personas cerca, pídeles que llamen a emergencias y busquen un DEA mientras tú inicias maniobras de reanimación.

Realiza compresiones torácicas (RCP)

Si la persona no respira normalmente, inicia de inmediato la RCP:

Coloca tus manos en el centro del pecho, una sobre la otra.
Usa el peso de tu cuerpo para hacer compresiones rápidas y firmes, al ritmo de 100-12 por minuto (como la canción Stayin’ Alive de los Bee Gees).
Empuja el pecho unos 5 cm hacia abajo y deja que se expanda completamente entre compresiones.
Continúa sin parar hasta que llegue ayuda o alguien con más experiencia tome el relevo. 4. Si hay un desfibrilador (DEA), úsalo

Los desfibriladores automáticos están diseñados para ser usados por cualquier persona.

Enciende el dispositivo y sigue las instrucciones.
Coloca los electrodos según las imágenes del DEA.
Si el dispositivo indica una descarga, asegúrate de que nadie toque al paciente y presiona el botón de choque.
Luego, reanuda las compresiones torácicas.

No te detengas hasta que llegue ayuda profesional

La RCP debe mantenerse hasta que la persona recupere la conciencia, los servicios médicos lleguen o alguien capacitado te releve.

POSIBLES CAUSAS DE UN PARO CARDÍACO

El paro cardíaco puede ocurrir por diversas razones, entre ellas:

Ataque cardíaco: Ocurre cuando una arteria del corazón se bloquea, impidiendo el flujo sanguíneo.
Arritmias severas: Alteraciones en el ritmo cardíaco que pueden hacer que el corazón deje de latir correctamente.
Ahogamiento: La falta de oxígeno prolongada puede llevar a un paro cardíaco.
Sobredosis de drogas o intoxicaciones: Algunas sustancias pueden deprimir el sistema respiratorio y causar un paro.
Traumatismos severos: Golpes fuertes en el pecho o la cabeza pueden afectar la función cardiorrespiratoria.
Electrocución: Una descarga eléctrica puede interrumpir el funcionamiento del corazón. Recuerda:
No tengas miedo de hacer RCP; es mejor hacer algo que no hacer nada.
Las compresiones de alta calidad son lo más importante.
Aprender RCP puede marcar la diferencia. Considera tomar un curso de primeros auxilios.

Saber cómo actuar puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. ¡Anímate a aprender comparte esta información con otros!

Figura 1. Imagen axial fusionada de PET-RM 3T con 6-[18F]FDOPA con disminución de la captación del radiotrazador a nivel de ambos putámenes en la región posterior y media de predominio derecho así como disminución en el caudado ipsilateral.

Figura 2. Reconstrucción tridimensional avanzada de imagen híbrida PET-RM 3T con 6-[18F]FDOPA observando disminución de la captación del radiotrazador a nivel de ambos putámenes en la región posterior y media así como en el núcleo caudado derecho.

Figura 3. Reconstrucción mediante imagen molecular de imagen híbrida PET-RM 3T con 6-[18F]FDOPA observando disminución de la captación del radiotrazador a nivel de ambos putámenes en la región posterior, media y anterior así como en ambos núcleos caudados de predominio derecho.

Figura 4. Reconstrucción mediante imagen molecular de imagen híbrida PET-RM 3T con 6-[18F]FDOPA observando captación adecuada y conservada del radiotrazador en el cuerpo estriado (ambos putámenes y núcleos caudados) en un paciente negativo para enfermedad de parkinson.

CONCLUSIONES

La enfermedad de parkinson es una enfermedad neurodegenerativa con afectación principalmente motora (temblor, rigidez y acinesia) de sospecha y diagnóstico clínico, ante la limitación de los estudios de laboratorio y métodos de imagen convencional para el diagnóstico toman gran relevancia las técnicas de imagen molecular no invasivas como el PET-RM y PET-CT con 6-[18F]FDOPA que cuentan con gran sensibilidad y especificidad para respaldar o descartar el diagnóstico médico ante la sospecha de la enfermedad de parkinson y algunas otras enfermedades del trastorno del movimiento.

REFERENCIAS

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Ascherio, A., & Schwarzschild, M. A. (2016). The epidemiology of Parkinson’s disease: risk factors and prevention. The Lancet Neurology, 15(12), 1257-1272.
Parkinson’s Disease Symptoms, Diagnosis and Treatment. (s. f.). https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/ Parkinsons-Disease.
Enfermedad de Parkinson – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. (2023, 2 agosto). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/parkinsons-disease/diagnosis-treatment/drc-20376062
Ibrahim, N., Kusmirek, J., Struck, A. F., Floberg, J. M., Perlman, S. B., Gallagher, C., & Hall, L. T. (2016). The sensitivity and specificity of F-DOPA PET in a movement disorder clinic. American Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 6(1), 102
Poewe, W., Seppi, K., Tanner, C. M., Halliday, G. M., Brundin, P., Volkmann, J., & Lang, A. E. (2017). Parkinson disease. Nature reviews Disease primers, 3(1), 1-21.